在经历了几周关于伤情进展的各种猜测后，切尔西边锋埃斯特旺最近公开谈起了自己的恢复情况。先是有一段他在巴西家乡弗兰卡一座教堂内、伴随轻柔钢琴声向教友叙述过去数周经历的视频流出；随后他在巴西ESPN的节目中更详细回忆了4月18日那场在斯坦福桥对阵曼联的比赛中突破防线后得知肌腱受伤严重程度的情景，并称自己的腿筋撕裂达约80%，目前不觉得疼痛，也在选择非手术康复。

两位专家对这类“第四度”损伤作了解读。希尔德斯教授是一位骨科医生，专长涵盖髋关节、腹股沟、内收肌、腘绳肌与股四头肌的损伤与手术；约翰逊教授是肌骨放射学顾问，负责高端影像诊断与影像引导介入，二人都为职业足球运动员提供诊疗服务。她们指出，尽管“第四度撕裂”常被理解为肌腱的全层断裂，但具体情况差别很大，关键在于撕裂的解剖位置。

若是腘绳肌近端从坐骨结节处完全撕脱（即游离肌腱脱落），通常属于最严重的类型，多数需要手术修复，康复期常接近六个月。相比之下，在肌腱与肌肉交接处发生的远端游离肌腱撕裂，虽也严重，但在职业球员中较常见，术后恢复通常至少需要约14周。而发生在腘绳肌“Ｔ形交界处”（长短头并合处）或肌内位置的撕裂，康复时间可能更短，有些球员在12周左右即可回到赛场，具体则取决于撕裂的程度与个体康复进展。

因此，治疗决策必须基于精确的解剖学评估。希尔德斯强调，若选择保守治疗却面对高复发风险，可能最终让球员总体出场时间减少，因为他们迟早可能需要手术；相反，手术虽能降低复发率，但也带来感染、再次撕裂乃至神经损伤等风险。约翰逊指出，贯穿大腿的重要神经为坐骨神经，其多条横向分支在手术中易受累。对因反复损伤产生大量瘢痕的病例，手术时常结合术中扫描和神经刺激技术，以便识别并保护这些小分支，减少术后肌肉激活受限的风险。

不论选择哪种治疗路径，定期影像学随访对康复至关重要。肌腱需要通过渐进加负荷来恢复力量和弹性，既不能过早过度使用以致再伤，也不能因恢复不当导致功能不足。约翰逊介绍了超声与磁共振融合成像的应用：将实时超声与MRI影像叠加，可以动态评估愈合组织，帮助区分积液与肉芽组织，指导康复强度与重返赛场时机。职业球员的影像检查频率远高于普通人，术后数周的一次MRI在没有融合技术的情况下可能难以判定愈合性质，而融合成像能更快提供可操作的信息。

两位专家也提到，尽管有时第四度损伤看起来很严重，但并非所有案例都必须手术——在特定解剖位置和损伤类型下，非手术方案也能取得良好结果，极少数病例甚至能在七周左右恢复并重返比赛。但总体上，治疗方案应由专业团队基于损伤精确位置、复发概率、球员赛程与功能需求等多项因素权衡后制定，以在尽量缩短缺阵时间的同时把复发风险降到最低。

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